Вытягивание так же эффективно, как и использование презервативов

Элиза и ее партнер использовали его в течение года без происшествий. Кэтрин и ее партнер на троих. По оценкам Кристины, она полагалась на это в общей сложности 12 лет в трех длительных моногамных отношениях с мужчинами. Эти женщины и я - все члены того, что Энн Фридман назвала « уходящее поколение «гетеросексуальным цис-женщинам комфортно делать вырывание своей основной формы защиты от беременности.

Вам будет трудно найти форму контроля над рождаемостью, более оклеветанную, чем абстинентный синдром, иначе известную как «вытягивание». Это тактика, над которой обычно насмехаются, считая ее просто «лучше, чем ничего», считая ее безответственной и непродуманной. Когда недавний отчет CDC по оценкам, вытягивание - второй по распространенности способ контрацепции среди подростков, он проиллюстрировал этот вариант с помощью изображение руки со скрещенными пальцами , подтверждая идею о том, что эта практика больше подпитывается надеждой и молитвой, чем биологической практичностью. Между прочим, подростки в этом отражают взрослых; о 60 процентов взрослых женщин в США сообщили об использовании метода извлечения хотя бы один раз. Фактические цифры, вероятно, выше, поскольку многие люди не считайте эту практику 'реальной' контроль рождаемости.

Освещение в СМИ исследования CDC, которое в остальном хваляло растущую приверженность контрацепции среди молодых людей, дало обязательное движение пальцем синдром отмены, «один из наименее эффективных способов предотвратить беременность». Чего большинство средств массовой информации не раскрывает, так это того, что исследования ставят участие одного из медицинских профессионалов в один ряд. излюбленные формы контрацепции: презерватив.

Начало «Прекращение беременности… примерно так же эффективно, как презервативы для предотвращения беременности». исследование 2014 года опубликовано Контрацепция , международный журнал по репродукции. При идеальной практике - другими словами, когда партнер-мужчина отстраняется перед эякуляцией во время каждого вагинального полового акта - только 4 процента пар те, кто использует метод вытягивания, забеременеют в течение года. Несовершенные или типичные, используйте выпуклости до 18 процентов. (Показатели отказов мужских презервативов составляют 2 процента при идеальном использовании и 17 процентов при обычном использовании.) Это незначительное несоответствие, но вытаскивание имеет репутацию опасной бесцеремонности, в то время как презервативы являются золотым стандартом сексуальной ответственности. Некоторые медицинские работники, к которым я обратился за этой статьей, сочувствовали использованию ломки, но боялись сказать об этом публично.

«Определенно существует стигма среди многих преподавателей и медицинских работников», - подтверждает Аида Мандулей , квир-сексуальный педагог и член исполнительного комитета Сеть сексуального здоровья 'Цветные женщины' . Частично это связано с давним предположением, что метод неэффективен. Народная мудрость невероятно трудно поколебать, и никто не хочет нести ответственность (или нести ответственность) за нежелательную беременность. Даже когда представленные статистические данные четко указывают на уровень абстиненции с другими формами контроля над рождаемостью, такими как недавняя Marie Claire часть, метод по-прежнему описывается как - как вы уже догадались - «сверх рискованный», а не «метод». столько, сколько «лучше, чем ничего».

Мэндули также приписывает медицинским профессионалам ' сопротивление абстиненции до беспокойства по поводу ИППП и отмечает, что ВИЧ «может быть гораздо более страшным и постоянным, чем беременность». Рэйчел Джонс, главный научный сотрудник Института Гуттмахера и участник двух важных исследований, посвященных абстиненции, подтверждает мнение о том, что «молодые люди особенно должны использовать презервативы каждый раз, когда они занимаются сексом, и любые положительные высказывания относительно абстиненции будут препятствовать этому».

Тем не менее, абстинентный синдром высмеивается, когда речь идет только о беременности. Статьи по этой теме обычно направляют читателей к гормональным препаратам и ВМС, отмахиваясь даже от возможности успешного использования вытягивания - а это означает, что происходит нечто большее, чем просто проблемы с ИППП и старомодные чувства.

Корпоративные интересы - еще один действующий элемент. Производители презервативов, гормональных противозачаточных средств и устройств для имплантации нуждаются в FDA и имеют коммерческие стимулы для проведения многочисленных исследований эффективности своих продуктов. Никто не получает выгоду от выхода, поэтому труднее найти финансирование для регулярного тестирования. Возможно, более важным является то, что никому не выгодна пропаганда отказа или продвижение надежных исследований, которые уже существуют по этому вопросу. Те, кто продвигает его, могут даже рискнуть получить порицание.

Кроме того, существует повсеместное недоверие к партнерам, производящим сперму, - прямой результат социальной среды, которая настаивает на том, чтобы относиться к мужчинам как к безумным маньякам, которые не могут контролировать себя, когда они пробуждаются. Ненадежность и ненадежность регулярно упоминаются как самые большие проблемы с уходом как методом: это дает мужчине слишком много контроля; он не способен сделать это вовремя или не сможет почувствовать, когда пришло подходящее время; он не будет даже пытаться, потому что ему лучше не делать этого.

Хотя это может быть разумным предположением на ранних этапах свиданий или при свиданиях на одну ночь, во время которых определенное количество скептицизма является здоровым, это ужасно мрачное представление о возможном сотрудничестве между двумя преданными партнерами - тип пары, которая кажется чаще всего использовать метод отмены для предотвращения длительной беременности. Мэндули соглашается с тем, что отказ от секса, вероятно, «не должен быть самым рекомендуемым методом для людей, только начинающих свои сексуальные путешествия», но это не означает, что это нецелесообразно для других. Как писала Рэйчел Джонс в острая статья об отношении к отказу «Некоторым женщинам может быть некомфортно в зависимости от того, как их партнеры откажутся от эякуляции, а некоторые мужчины не смогут этого сделать, [но] это не означает, что мы должны пропагандировать ложное представление об эффективности метода».

Женщины, с которыми я разговаривал, успешно использовали абстинентный синдром в течение многих лет, но все же иногда чувствовали себя вынужденными отречься от него как от рискованного и безответственного. Те, кто никогда не был беременным, шутили, что они, возможно, бесплодны, и это наглядная иллюстрация того, насколько ненадежно выдергивание, видят даже те, кто на собственном опыте убедился в обратном. Благодаря тому, что Хейли отказалась от беременности, она наслаждалась пятью с половиной годами отсутствия беременности, за которыми следовало намеренное зачатие, но она не решалась похвалить или даже признать, что полагалась на это. «Я боялась упомянуть об этом друзьям из страха, что меня будут стыдить и высмеивать», - говорит она. «Я до сих пор не знаю, глупо это было или нет».

Отчасти эта стигма основана на сексизме между женщинами, несомненно, в результате усвоения идеи о том, что непреднамеренное зачатие указывает на катастрофический провал как морали, так и практической бдительности со стороны беременной стороны. Но идея безответственная городская проститутка слишком пьяный и слишком легкомысленный, чтобы беспокоиться о «настоящей» форме контроля над рождаемостью, - это не просто женоненавистничество, это совершенно неправильно. Недавнее исследование Джонс обнаружила, что многие женщины используют вытяжку в сочетании с другими формами защиты, включая противозачаточные средства и презервативы. «Пользователи, которые отказываются от наркотиков, считаются ленивыми», - сказал один из исследователей. сказал RH Reality Check «но, по крайней мере, в этой выборке они, кажется, имеют дополнительную мотивацию для предотвращения беременности или необразованны». Это случайно подтвердилось в моих разговорах. Женщины, с которыми я разговаривал, которые хотели уйти, были невероятно вдумчивыми, способными и смекалистыми. Один держал фонд экстренного аборта; у другой уже был план вылететь из своего южного штата в другой регион в случае необходимости аборта. Они очень серьезно думали о том, почему другие методы не подходят для них, и планировали то, что они будут делать в случае случайного зачатия.

Социальные нормы, как обычно, не могут полностью контролировать то, как люди занимаются сексом, и большинство цис-гетеросексуальных взрослых хотя бы пробовали отказаться от него, даже если не полагались на него регулярно. Легко понять, почему: он всегда доступен, ничего не стоит, не усугубляет аллергию, не создает препятствий для получения удовольствия и не имеет отрицательных побочных эффектов. Учитывая, насколько негативно многие формы контроля над рождаемостью, ориентированные на женщин, влияют на тех, кто их использует, этот последний момент является значительным преимуществом. Наша культурная тенденция состоит в том, чтобы игнорировать многочисленные, хорошо известные и неоспоримые негативные эффекты гормональных противозачаточных средств, которые включают резкие перепады настроения, снижение или устранение полового влечения и утроенный или даже четырехкратный риск развития тромбов. Это благодушное отношение сохраняется, несмотря на то, что в последнее время СМИ уделяют внимание иски против орального контрацептива Яз а также гормональный пластырь Ortho Evra . Отношение к этим потенциально серьезным последствиям как к нежелательным, но неизбежным указывает на веру в то, что психическое, эмоциональное и физическое здоровье женщины обязательно будет поставлено под угрозу в их стремлении остаться незаплодотворенными - уродливое представление, которое далеко от действительности.

Он также не принимает во внимание, что никакой метод контроля рождаемости - даже перевязка маточных труб - не делает секс «половой член во влагалище» полностью свободным от риска. Как выразился Джонс у медицинских работников «нет проблем с пропагандой использования презервативов, даже если они несовершенные». Стейси, которая ни разу не была беременна за 13 лет использования метода вытягивания с постоянными партнерами, забеременела один раз, когда порвался презерватив, и один раз во время приема таблеток. Две другие женщины, с которыми я разговаривала, также забеременели от таблеток, что сделало их формой контроля над рождаемостью, к которой они, по понятным причинам, не хотели возвращаться. Двое других упомянули о пороках развития матки, которые мешали им быть хорошими кандидатами на ВМС.

Говоря словами основополагающего исследования абстиненции 2009 г. цитировалось ранее «Если бы больше людей осознали, что правильное и последовательное использование абстиненции существенно снижает риск беременности, они могли бы использовать его более эффективно». Отказ от отмены как полезного метода контроля рождаемости бесполезно, если не опасно; эта практика, конечно, никуда не денется, но текущая риторика вокруг нее затемняет идею о том, что ее можно эффективно реализовать. «Мы не можем исходить из потребностей людей при выборе методов контроля рождаемости или пытаться навязать им что-то», - говорит Мэндули. Вместо того, чтобы скрывать информацию или отрицать существующие исследования, «профессионалы должны информировать людей о том, что доступно, и помогать им ориентироваться в вариантах».